关键词：异物梗阻，海姆立克急救法，嘉高喜和，美国心脏协会，HS急救课程

据扬子晚报道，淮安的周先生在听饭桌上朋友讲笑话时，拿着一只约3公分长的小龙虾吸吮龙虾汁，结果，整只龙虾滑进他气管里，幸运的是，经淮安市第一人民医院救治，最终让其体内的小龙虾“吐”了出来。

据当事人介绍，12日晚7时许，在饭桌上，他正拿着一只小龙虾吸吮龙虾汁，哪知道，饭桌一朋友正在讲笑话，他一乐，结果龙虾就滑进喉咙了，由于起初并无不适症状，周先生侥幸地以为小龙虾只是被吞进了食道，然而他很快感觉到胸闷气堵，于是赶往当地医院就诊。通过CT检查，医生在周先生右侧主支气管的位置发现了被吸进去的小龙虾，建议尽快进行手术。

医院为周先生进行了气管镜微创手术，简单地说，就是用特制的工具从鼻孔伸进气管，把小龙虾夹到咽喉部位，然后让其俯卧用力咳嗽，把小龙虾咳了出来。手术过程只持续了十几分钟。“异物呛入呼吸道的事例并不罕见，但是呛入整只小龙虾的却是第一次见到。”周先生的主治医生表示，小龙虾堵住的是周先生主支气管的一侧，周先生另一侧的肺部能够正常呼吸，如果小龙虾发生移位把主气管整个堵住，周先生就可能会发生窒息。

那么如果发生类似小龙虾等食物堵塞气管引起窒息的情况该如何处理呢？

事实上，若有异物梗阻气道，应该立刻实施腹部快速冲击法（海姆立克急救法）。

     知识背景：
     美国胸外科医师海姆立克于1974年发明了此手法。经反复证实，简单易行，实用有效，海姆立克因此被世界名人录誉为“世界上抢救生命最多的人”。

     腹部快速冲击法（海姆立克急救法）的原理是当发生窒息时，患者肺内仍有残留气体，给膈肌以下软组织突然向上的压力，使胸腔压力骤然升高，从而压迫双肺，驱使肺内残存的气流进入气管，便可排除卡在气管口的食物或其他异物。
     

     一、对有反应的窒息患者解除窒息的方法：
      判断患者是有反应的，（主动问他是否被什么东西噎住了，患者有回应、会点头、但是不能说话）。
     使用腹部快速冲击法来解除窒息：
    1、站在患者身后，用一只腿抵住患者腿部，并将双手环绕在患者腰部。
    2、一只手握拳，将握拳的拇指侧紧抵患者的腹部，位于脐上和胸骨下的腹中线上。
    3、另一只手握住攥拳的手，向上快速冲击患者腹部。

     每次快速冲击时，都应以解除梗阻为目的。可能需要多次重复快速冲击，才能清除气道异物。

     注意切勿使用腹部快速冲击法处理小于1岁的婴儿发生窒息的情况。

在电影《人在囧途中》，王宝强采用海姆立克急救法救了被枣核噎住的老太太。

     二、为失去反应的患者解除窒息的方法：

     窒息的患者最初可能是有反应的，慢慢失去反应。在现场，若您知道造成患者窒息是由于异物梗阻了气道，应该先检查一下异物停留在什么地方。

    1.呼叫帮助。如果还有其他人，请派他去启动应急反应系统或者拨打急救电话。
    2.若您看到患者失去反应，轻轻让其躺在地上。然后开始实施心肺复苏。
    3.每次开放气道给予人工呼吸时，将患者嘴打开，查找异物。
    4.在进行约5个循环（大约2分钟）的心肺复苏之后，如果没有人来帮你，快速去寻求帮助。

    如何判断患者气道梗阻已经解除？
    出现以下情况可以确定您已经成功为失去反应的患者解除了气道梗阻：
    1.当您给予急救呼吸时，可感觉到空气流动并看到胸廓明显隆起。
    2.看到患者口中有异物并从患者咽部移除异物。

    为失去反应的患者解除窒息后，要检查他是否有反应，检查呼吸和脉搏，确定应急反应系统已经启动，如有需要，提供高质量心肺复苏或者急救呼吸，即使解除窒息后也要去就医，检查一下腹部快速冲击法是否引起潜在并发症。

据周先生的主治医师介绍，取出小龙虾的过程其实也有一定风险。因为小龙虾形状不规则，尖锐的头部和爪子等可能会划伤呼吸道造成大出血，但手术最终顺利完成，周先生目前只需在医院休息观察两天就能回家了。他提醒市民吃饭、喝水时最好能做到“食不言”，避免大声说笑或打闹。

关键词：异物梗阻，海姆立克急救法，嘉高喜和，美国心脏协会，HS急救课程